THỨ SÁU 25/7/2025 11:18
Hỏi:
Kính gửi: Bộ Tài chính!

Bệnh viện Đồng Hỷ là đơn vị sự nghiệp công lập, thực hiện chế độ kế toán theo Thông tư số 24/2024/TT-BTC.

Theo khoản 1 Điều 30 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP và quyết định của UBND tỉnh, Bệnh viện được phân công là đơn vị đại diện ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH cho các Trạm Y tế cấp xã.

Trạm Y tế là cơ sở trực tiếp thực hiện KCB BHYT, có mã cơ sở KCB riêng; cơ quan BHXH giám định, quyết toán chi phí KCB phát sinh tại Trạm và chuyển toàn bộ kinh phí cho Bệnh viện là đơn vị đại diện ký hợp đồng. Sau quyết toán, Bệnh viện có trách nhiệm chuyển cho Trạm phần kinh phí thuộc Trạm được hưởng theo kết quả quyết toán của cơ quan BHXH.

Ví dụ: BHXH quyết toán chi phí KCB BHYT tại Trạm Y tế xã Nam Hòa là 48.324.811 đồng, gồm 21.716.311 đồng tiền thuốc và 26.608.500 đồng tiền công khám thuộc Trạm được hưởng; Bệnh viện nhận toàn bộ 48.324.811 đồng từ BHXH và phải chuyển 26.608.500 đồng cho Trạm.

Kính đề nghị Bộ Tài chính hướng dẫn:

Theo Thông tư số 24/2024/TT-BTC, đối với 26.608.500 đồng thuộc Trạm Y tế được hưởng mà Bệnh viện chỉ nhận từ BHXH để chuyển trả cho Trạm, Bệnh viện phải:

(1) Ghi nhận toàn bộ 48.324.811 đồng là doanh thu của Bệnh viện vào Có TK 531, sau đó khi Trạm lập hóa đơn cho Bệnh viện thì khoản 26.608.500 đồng được hạch toán là chi phí dịch vụ của Bệnh viện vào TK 154 (và kết chuyển giá vốn theo quy định);

hay

(2) Chỉ ghi TK 531 đối với phần doanh thu thực sự Bệnh viện được hưởng; còn 26.608.500 đồng thuộc Trạm được hưởng phải ghi nhận là khoản phải trả/nhận để chi trả cho đơn vị khác vào TK 3388. Khi chuyển tiền cho Trạm, ghi Nợ TK 3388/Có TK 112?

Việc Bệnh viện là đơn vị đại diện đứng tên ký hợp đồng KCB BHYT và đứng tên lập hóa đơn cho cơ quan BHXH có phải là căn cứ để toàn bộ số tiền BHXH thanh toán cho cả phần KCB thực hiện tại Trạm được ghi nhận là doanh thu TK 531 của Bệnh viện hay không?

Kính đề nghị Bộ Tài chính hướng dẫn cụ thể bút toán kế toán đối với từng trường hợp nêu trên và căn cứ điều, khoản của Thông tư số 24/2024/TT-BTC để đơn vị thực hiện thống nhất.

Trân trọng cảm ơn!
28/10/2026
Trả lời:

Trả lời câu hỏi mã số 300926-37 của Quý độc giả Hoàng Thị Thu Cúc, (email: hoangthithucuc79@gmail.com) về việc hạch toán khoản kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) do Bệnh viện nhận từ cơ quan bảo hiểm xã hội để chuyển trả cho Trạm Y tế, Cục Quản lý, giám sát kế toán, kiểm toán - Bộ Tài chính có ý kiến như sau:

1. Quy định về nguyên tắc kế toán doanh thu, nợ phải trả tại Thông tư số 24/2024/TT-BTC ngày 17/4/2024 của Bộ trưởng Bộ Tài chính hướng dẫn Chế độ kế toán hành chính, sự nghiệp (Phụ lục I)

- Nguyên tắc kế toán doanh thu:

“Doanh thu là tổng các nguồn lực đơn vị thu được trong kỳ báo cáo làm tăng tài sản thuần của đơn vị…

Các khoản thu hộ cho nhà nước hoặc các đơn vị khác không được ghi nhận vào doanh thu của đơn vị thu hộ, vì đơn vị thu hộ không có quyền kiểm soát hoặc hưởng lợi từ tài sản thu hộ trong quá trình thực hiện các mục tiêu của mình.”

- Nguyên tắc kế toán nợ phải trả:

“Nợ phải trả là nghĩa vụ hiện tại phát sinh từ các sự kiện trong quá khứ mà việc thanh toán các nghĩa vụ này sẽ làm giảm các nguồn lực của đơn vị.”

2. Về việc ghi nhận kinh phí KCB BHYT

Căn cứ các nguyên tắc kế toán nêu trên, trường hợp Bệnh viện được phân công là đơn vị đại diện ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan bảo hiểm xã hội, chỉ thực hiện nhận hộ khoản kinh phí KCB BHYT thuộc quyền hưởng của Trạm Y tế để chuyển trả cho Trạm theo quy định thì khoản kinh phí này không được ghi nhận là doanh thu của Bệnh viện mà phải ghi nhận là khoản nợ phải trả (TK 3388 - Phải trả khác). Theo đó, khi nhận tiền từ cơ quan bảo hiểm xã hội, Bệnh viện ghi Nợ TK 112/Có TK 3388; khi chuyển trả tiền cho Trạm Y tế, ghi Nợ TK 3388/Có TK 112.

Đối với việc thanh toán kinh phí KCB BHYT thuộc quyền hưởng của các Trạm Y tế, Bệnh viện có thể trao đổi với cơ quan bảo hiểm xã hội để nghiên cứu, thống nhất phương thức thanh toán phù hợp theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế, trong đó có việc xem xét khả năng thanh toán trực tiếp cho từng Trạm Y tế.

Gửi phản hồi: